Влияние диагноза рак на статус занятости трудоспособного населения

Цели исследования – изучение статуса возвращения к работе и влияющих на это факторов у пациентов с распространенными видами рака, обратившихся в три медицинских центра в период с 2020 по 2022 г. Материал и метод. Ретроспективное исследование включало пациентов, которые обращались в 3 медицинских центра в 2020–2022 гг. и у которых диагностированы различные виды злокачественных опухолей (неходжкинская лимфома, лимфома Ходжкина, рак органов желудочнокишечного тракта и саркома). Оценка трудоспособности проводилась с помощью анкеты WAI (Work Ability Index). Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) использовалась для оценки уровня тревоги и депрессии, а субъективная шкала оценки астении (MFI-20) – для оценки уровня усталости. Затем ответы, полученные от лиц, вернувшихся к трудовой деятельности, сравнивались с данными тех, кто не вернулся на работу. Результаты. Из 750 пациентов, соответствующих критериям для включения в исследование, было выбрано 135 человек. Из них 114 (84,4 %) пациентов мужского пола. Средний возраст составил 50,2 ± 10,4 года. У большинства диагностирован рак желудка (n=66; 48,9 %). После завершения лечения 36 (26,7 %) пациентов вернулись к трудовой деятельности, причем большинство (n=24; 66,6 %) сообщили о снижении физической способности выполнять привычную работу. Не вернулись к работе 66 (73,3 %) пациентов, наиболее частой причиной была физическая нетрудоспособность – у 60 (66,6 %) человек. У людей, вернувшихся к трудовой деятельности, отмечен более высокий показатель качества жизни. Заключение. Показатель возвращения к работе составил около 27 %. Он был самым высоким у пациентов с неходжкинской лимфомой и самым низким – у больных раком пищевода и лимфомой Ходжкина. Наиболее значимыми факторами, влияющими на трудовую реабилитацию, являются рецидив заболевания и качество жизни.

1. Butow P., Laidsaar-Powell R., Konings S., Lim C.Y.S., Koczwara B. Return to work after a cancer diagnosis: a meta-review of reviews and a meta-synthesis of recent qualitative studies. J Cancer Surviv. 2020; 14(2): 114–34. doi: 10.1007/s11764-019-00828-z.

2. Hosseininejad M., Javadifar S., Mohammadi S., Mirzamohammadi E. Assessment of the relationship between the return to work and the severity of work-related upper limb injuries using the whole person impairment. Chin J Traumatol. 2023; 26(2): 77–82. doi: 10.1016/j.cjtee.2022.11.001.

3. Lamore K., Dubois T., Rothe U., Leonardi M., Girard I., Manuwald U., Nazarov S., Silvaggi F., Guastafierro E., Scaratti C., Breton T., Foucaud J. Return to Work Interventions for Cancer Survivors: A Systematic Review and a Methodological Critique. Int J Environ Res Public Health. 2019; 16(8). doi: 10.3390/ijerph16081343.

4. Olsson Möller U., Beck I., Rydén L., Malmström M. A comprehensive approach to rehabilitation interventions following breast cancer treatment - a systematic review of systematic reviews. BMC Cancer. 2019; 19(1). doi: 10.1186/s12885-019-5648-7.

5. Morales C.Z., McDowell L., Lisy K., Piper A., Jefford M. Return to Work in Survivors of Human Papillomavirus-Associated Oropharyngeal Cancer: An Australian Experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2020; 106(1): 146–56. doi: 10.1016/j.ijrobp.2019.09.001.

6. Fitch M.I., Nicoll I. Returning to work after cancer: Survivors', caregivers', and employers' perspectives. Psychooncology. 2019; 28(4): 792–8. doi: 10.1002/pon.5021.

7. . Hosseininejad M., Bikdeli H., Hajsadeghi S., Mohammadi S. Return to Work and Associated Factors After the First Hospitalization for Heart Failure. Turk Kardiyol Dern Ars. 2022; 50(6): 445–51. doi: 10.5543/tkda.2022.22345.

8. Remnant J. Managing cancer in contemporary workforces: how employees with cancer and line managers negotiate post-diagnosis support in the workplace. Employee Relations: The International Journal. 2022; 44(1): 229–43. doi: 10.1108/ER-06-2020-0285.

9. Shim H.Y., Lee C.W., Yu E.S., Park B.Y., Yang E.J. Cancer Survivors and Returning to Work Perspectives from Occupational Health Physicians in Korea. J Korean Med Sci. 2019; 34(11). doi: 10.3346/jkms.2019.34.e98.

10. Silvaggi F., Leonardi M., Raggi A., Eigenmann M., Mariniello A., Silvani A., Lamperti E., Schiavolin S. Employment and Work Ability of Persons With Brain Tumors: A Systematic Review. Front Hum Neurosci. 2020; 14. doi: 10.3389/fnhum.2020.571191.

11. Zaman A.G., de Boer A.G., Tytgat K.M., Klinkenbijl J.H., FringsDresen M.H. What is the perceived importance of work and work ability of patients with gastrointestinal cancer shortly after diagnosis? Occup Environ Med. 2018; 75(s2). doi: 10.1136/oemed-2018-ICOHabstracts.1557.

12. Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983; 67(6): 361–70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.

13. Tan J.Y., Molassiotis A., Lloyd-Williams M., Yorke J. Burden, emotional distress and quality of life among informal caregivers of lung cancer patients: An exploratory study. Eur J Cancer Care (Engl). 2018; 27(1). doi: 10.1111/ecc.12691.

14. Smets E.M., Garssen B., Bonke B., De Haes J.C. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. J Psychosom Res. 1995; 39(3): 315–25. doi: 10.1016/0022-3999(94)00125-o.

15. Morrison E.J., Ehlers S.L., Bronars C.A., Patten C.A., Brockman T.A., Cerhan J.R., Hogan W.J., Hashmi S.K., Gastineau D.A. Employment Status as an Indicator of Recovery and Function One Year after Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2016; 22(9): 1690–5. doi: 10.1016/j.bbmt.2016.05.013.

16. Chen W.L., Chen Y.Y., Wu W.T., Ho C.L., Wang C.C. Life expectancy estimations and determinants of return to work among cancer survivors over a 7-year period. Sci Rep. 2021; 11(1). doi: 10.1038/s41598-021-92306-9.

17. Fantoni S.Q., Peugniez C., Duhamel A., Skrzypczak J., Frimat P., Leroyer A. Factors related to return to work by women with breast cancer in northern France. J Occup Rehabil. 2010; 20(1): 49–58. doi: 10.1007/s10926-009-9215-y.

18. Short P.F., Vasey J.J., Tunceli K. Employment pathways in a large cohort of adult cancer survivors. Cancer. 2005; 103(6): 1292–301. doi: 10.1002/cncr.20912.

19. de Boer A.G., Taskila T., Ojajärvi A., van Dijk F.J., Verbeek J.H. Cancer survivors and unemployment: a meta-analysis and meta-regression. JAMA. 2009; 301(7): 753–62. doi: 10.1001/jama.2009.187.

20. Roelen C.A., Koopmans P.C., Groothoff J.W., van der Klink J.J., Bültmann U. Sickness absence and full return to work after cancer: 2-year follow-up of register data for different cancer sites. Psychooncology. 2011; 20(9): 1001–6. doi: 10.1002/pon.1820.

21. Carlsen K., Dalton S.O., Diderichsen F., Johansen C.; Danish Cohort Study. Risk for unemployment of cancer survivors: A Danish cohort study. Eur J Cancer. 2008; 44(13): 1866–74. doi: 10.1016/j.ejca.2008.05.020.

22. Schmidt M.E., Scherer S., Wiskemann J., Steindorf K. Return to work after breast cancer: The role of treatment-related side effects and potential impact on quality of life. Eur J Cancer Care (Engl). 2019; 28(4). doi: 10.1111/ecc.13051.

23. Dumas A., Vaz Luis I., Bovagnet T., El Mouhebb M., Di Meglio A., Pinto S., Charles C., Dauchy S., Delaloge S., Arveux P., Coutant C., Cottu P., Lesur A., Lerebours F., Tredan O., Vanlemmens L., Levy C., Lemonnier J., Mesleard C., Andre F., Menvielle G. Impact of Breast Cancer Treatment on Employment: Results of a Multicenter Prospective Cohort Study (CANTO). J Clin Oncol. 2020; 38(7): 734–43. doi: 10.1200/JCO.19.01726.

24. Marino P., Teyssier L.S., Malavolti L., Le Corroller-Soriano A.G. Sex differences in the return-to-work process of cancer survivors 2 years after diagnosis: results from a large French population-based sample. J Clin Oncol. 2013; 31(10): 1277–84. doi: 10.1200/JCO.2011.38.5401.

25. Endo M., Haruyama Y., Takahashi M., Nishiura C., Kojimahara N., Yamaguchi N. Returning to work after sick leave due to cancer: a 365-day cohort study of Japanese cancer survivors. J Cancer Surviv. 2016; 10(2): 320–9. doi: 10.1007/s11764-015-0478-3.

26. Horsboel T.A., Nielsen C.V., Nielsen B., Jensen C., Andersen N.T., de Thurah A. Type of hematological malignancy is crucial for the return to work prognosis: a register-based cohort study. J Cancer Surviv. 2013; 7(4): 614–23. doi: 10.1007/s11764-013-0300-z.

27. de Boer A.G., Bruinvels D.J., Tytgat K.M., Schoorlemmer A., Klinkenbijl J.H., Frings-Dresen M.H. Employment status and work-related problems of gastrointestinal cancer patients at diagnosis: a cross-sectional study. BMJ Open. 2011; 1(2). doi: 10.1136/bmjopen-2011-000190.

28. Chen Y.Y., Chen W.L., Wu W.T., Ho C.L., Wang C.C. Return to Work in the Gastric Cancer Survivors. 2021. doi: 10.21203/rs.3.rs-144594/v1.

29. Lee M.K., Lee K.M., Bae J.M., Kim S., Kim Y.W., Ryu K.W., Lee J.H., Noh J.H., Sohn T.S., Hong S.K., Yun Y.H. Employment status and work-related difficulties in stomach cancer survivors compared with the general population. Br J Cancer. 2008; 98(4): 708–15. doi: 10.1038/sj.bjc.6604236.

30. Duijts S.F., van Egmond M.P., Spelten E., van Muijen P., Anema J.R., van der Beek A.J. Physical and psychosocial problems in cancer survivors beyond return to work: a systematic review. Psychooncology. 2014; 23(5): 481–92. doi: 10.1002/pon.3467.